その歯、
知らないうちに壊れています。
歯ぎしり・食いしばりは「寝ているだけ」の問題ではありません。
マウスピース（ナイトガード）とボツリヌス治療で、歯を守る治療を梅田で。
「朝起きると顎が重い」「詰め物がよく割れる」「肩こりや頭痛がなかなか治らない」——その原因、実は歯ぎしり・食いしばりかもしれません。
歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）は、自覚のないまま進行し、歯・顎・身体全体にじわじわとダメージを与え続けます。梅田の安岡デンタルオフィスでは、保険適用のマウスピース（ナイトガード）と、筋肉の根本にアプローチするボツリヌス治療を組み合わせ、あなたの大切な歯を長く守るための治療を提供しています。
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こんな症状はありませんか？
（セルフチェック）
下記の項目に、いくつ当てはまりますか？
3つ以上に心当たりがある方は、歯ぎしり・食いしばりが起きている可能性が高いです。
口の中・歯に現れるサイン
- 歯がすり減って短くなってきた、または平らになってきた
- 詰め物・被せ物が繰り返し外れたり、割れたりする
- 虫歯でもないのに歯がしみる（知覚過敏）
- 歯に亀裂（ヒビ）が入っている
- 歯の根元がくさび状にえぐれている（くさび状欠損）
- 上顎の真ん中や下顎の内側に骨のコブ（骨隆起）がある
- 頬の内側や舌の縁に歯の跡がついている（圧痕）
口の中・歯に現れるサイン
- 朝起きると顎が痛い・だるい・疲れている
- 口を大きく開けると顎が鳴る（カクカク・ゴリゴリ）
- 慢性的な頭痛・こめかみの痛みがある
- 肩こり・首こりがなかなか取れない
- 耳の前あたりが痛む・詰まった感じがする
生活習慣・無意識の癖
- 家族やパートナーに「歯ぎしりしている」と言われたことがある
- 集中しているとき・緊張しているときに歯を食いしばっていることがある
- 日中、気づくと上下の歯が触れている（歯列接触癖／TCH）
- ストレスが多く、精神的・身体的に疲労を感じている
- 仕事中・スマホ操作中など、無意識に顎に力が入っている
3つ以上当てはまる方は要注意。
歯ぎしり・食いしばりの力は、体重と同等またはそれ以上になることがあります。
放置すればするほど歯へのダメージが蓄積しやすくなり、最終的には抜歯が必要になるケースもあります。まずは一度、歯の状態を確認させてください。
歯ぎしり・食いしばり
（ブラキシズム）とは
無意識の「力」が、歯を静かに壊し続ける
歯ぎしり・食いしばりは、医学的に「ブラキシズム」と呼ばれる習癖です。
睡眠中だけでなく、日中にも無意識に起きていることが多く、成人の約70〜80%が何らかの形で経験しているとも言われています。
問題は、その力の大きさです。通常の食事中にかかる噛む力は成人で40〜60kg程度ですが、
歯ぎしり・食いしばり中の力は体重の2〜6倍に達することがあります。
この力が、毎晩・毎日、無防備な歯に加わり続けているのです。自覚がないまま放置した結果、
「歯が折れた」「根が割れた」「大切なセラミックが壊れた」というケースは、珍しくありません。
3つのタイプ
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グラインディング
（歯ぎしり）上下の歯をギリギリとすり合わせる。音が出るため周囲に気づかれやすい。歯の摩耗が最も大きく、放置すると歯が平らにすり減る。
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クレンチング
（食いしばり）上下の歯をぐっと強く噛みしめる。音が出ないため本人・家族ともに気づきにくい。近年増加傾向にあり、歯根破折・頭痛・肩こりの主因になりやすい。
-
タッピング
（カチカチ）上下の歯をカチカチと細かく打ち鳴らす。3タイプの中では最も頻度・ダメージが少ないが、音が鳴るため周囲が気づきやすい。
実際には複数のタイプが混在していることも多く、就寝中（睡眠時ブラキシズム）と日中（覚醒時ブラキシズム）の両方が重なっているケースも少なくありません。
TCH（歯列接触癖）とは
近年、特に注目されているのが「TCH（Tooth Contacting Habit：歯列接触癖）」です。口を閉じているとき、上下の歯は本来わずかに離れているのが正常な状態です（安静空隙：約1〜3mm）。しかしTCHがある方は、食事や会話をしていない時間帯にも、無意識に上下の歯を軽く接触させ続けています。
「歯が触れているだけで、強く噛んでいるわけじゃない」と思うかもしれません。しかし、歯を接触させ続けるだけで、顎の筋肉（咬筋・側頭筋）には慢性的な低レベルの緊張がかかり続けます。これが積み重なると、顎関節症・頭痛・肩こり・食いしばりの悪化につながります。TCHはクレンチングと並んで「静かな歯の敵」として、近年の歯科では重要視されています。
主な原因
ブラキシズムの原因は単一ではなく、複数の要因が複雑に絡み合っています。現時点でも完全なメカニズムは解明されていませんが、以下の要因が強く関与していると考えられています。
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精神的ストレス
最も有力な原因。強いストレスや不安は、睡眠中の脳の興奮状態を高め、筋肉の緊張・歯ぎしりを誘発します。現代社会のストレス増加と、ブラキシズムの増加は連動していると言われています。
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睡眠の質の低下
睡眠が浅いレム睡眠の時間帯に歯ぎしりは起きやすいことが分かっています。アルコールやカフェインの摂取、不規則な生活習慣は睡眠を浅くし、ブラキシズムを悪化させます。
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噛み合わせ・歯並びの問題
歯の高さや位置のバランスが崩れると、それを補正しようとする無意識の動作がブラキシズムにつながることがあります。被せ物・詰め物の高さが合っていない場合も誘因になります。
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日中の癖の持ち越し
日中の食いしばり・TCHの癖が脳に記憶されると、夜間の睡眠中にも再現されやすくなります。「昼間やっていないから大丈夫」ではなく、日中の癖こそが夜間の歯ぎしりの温床になっています。
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アルコール・カフェイン
神経を興奮させる作用があり、就寝前の摂取は睡眠中のブラキシズムを悪化させます。
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遺伝的要因
歯ぎしりには遺伝的な影響が半分程度あるという報告もあり、親が歯ぎしりをしている場合、子どもも歯ぎしりをしやすい傾向があります。
放置するとどうなるか
歯ぎしり・食いしばりは「痛みがない」「音が出ない」ために放置されがちですが、ダメージは確実に蓄積されています。以下は、放置した場合に起こりうる代表的なリスクです。
歯・口腔内へのダメージ
- 歯の摩耗・短縮：ギリギリと擦り合わせることで、年月をかけて歯が平らにすり減ります。エナメル質が失われると知覚過敏が起き、さらに進むと神経まで達し激しい痛みが生じます。一度すり減った歯は元には戻りません。
- 歯根破折（歯が根から割れる）：特に食いしばり（クレンチング）の強い方に多く見られます。歯根が縦に割れてしまうと、ほとんどの場合抜歯せざるを得ません。虫歯や歯周病に次いで、歯を失う原因の上位に挙げられます。
- 詰め物・被せ物の破損・脱落：せっかく費用をかけて入れたセラミックやジルコニアも、食いしばりの力の前では無力です。繰り返し壊れる場合、歯ぎしり・食いしばりへの対策なしに補綴物を入れ続けても、同じことが繰り返されます。
- 歯周病の悪化：ブラキシズムによって歯が繰り返し揺さぶられると、歯を支える骨（歯槽骨）の吸収が加速し、歯周病の進行が速まります。歯磨きをしっかりしていても、歯ぎしりが強ければ歯周病が治りにくいことがあります。
- くさび状欠損・骨隆起：歯の根元がくさび状にえぐれたり（くさび状欠損）、顎の骨がコブ状に隆起したり（骨隆起）します。
顎・全身への影響
- 顎関節症：咬筋・顎関節への慢性的な過負荷は、顎関節症を引き起こします。口が開けにくくなる・顎が鳴る・顎が痛む、という症状につながります。
- 慢性的な頭痛・肩こり：咬筋・側頭筋の過緊張は、頭部・頸部・肩の筋肉と連動しています。「なぜか頭痛や肩こりが治らない」という方の中に、歯ぎしり・食いしばりが原因のケースが少なくありません。
- 睡眠の質の低下：夜間のブラキシズムは睡眠を妨げ、疲れが取れない・日中の眠気・集中力低下につながることがあります。
- 顔のゆがみ・エラの発達：咬筋が過度に発達すると、顔の下半分が張り出したように見えます（エラ張り）。左右どちらかに偏っている場合は、顔のゆがみにもつながります。
「痛みがないから大丈夫」は危険なサインです。
歯ぎしり・食いしばりによるダメージは、自覚症状が出る前から蓄積されていることがあります。気づいたときには「抜歯しかない」という状態になっていることも。
早期発見・早期対応が、歯を守る最善策です。
安岡デンタルオフィス梅田の
治療アプローチ
当院では、歯ぎしり・食いしばりに対して「歯を守る」「力を緩める」「習慣を変える」という3つの方向から、複合的にアプローチします。症状の程度・原因・ライフスタイルに合わせて、最適な組み合わせをご提案します。
01精密な診査・診断
まず行うのは、現在の状態の正確な把握です。歯の摩耗・亀裂・圧痕・骨隆起など、口腔内のサインを丁寧に確認します。噛み合わせの状態、顎関節・咬筋の緊張度、開口量も確認します。パノラマX線撮影も行い、歯や顎の骨の状態を把握します。
「どのタイプの歯ぎしりか」「どの程度のダメージが出ているか」「根本の原因は何か」を明確にしたうえで、治療方針をご説明します。問診では生活習慣・ストレス・睡眠の状態もヒアリングします。
02マウスピース（ナイトガード）
—保険適用—
歯ぎしり・食いしばりの治療として最も標準的で、効果が確認されているのがマウスピース（ナイトガード）です。歯科医師が患者さんの歯型に合わせて製作する専用のマウスピースを、就寝時または日中に装着します。
マウスピース（ナイトガード）の主な役割
- 歯と歯が直接こすれ合うのを緩和し、摩耗・破折のリスクを抑える
- 噛む力を歯列全体に分散させ、特定の歯への集中負荷を和らげる
- 顎の位置を筋肉がリラックスできる位置に誘導し、咬筋・側頭筋の緊張を緩める
- 顎関節への負担を軽減し、顎関節症を予防・改善する
- 詰め物・被せ物への衝撃を吸収し、補綴物の寿命を守る
当院で製作するマウスピース（ナイトガード）は、精密な歯型をもとに製作した「ハードタイプ」が基本です。市販の簡易マウスピースとは異なり、噛み合わせの精度にこだわって製作・調整するため、顎への誘導効果が高まりやすくなります。製作後も定期的な調整を行い、顎の変化に対応します。
保険について
顎関節症・歯ぎしり治療を目的としたマウスピース（ナイトガード）の製作は、健康保険が適用されます。
自己負担額の目安：3割負担の方で約2,000〜5,000円程度（症状・素材により異なります）
※詳細は受診時にご確認ください。
03ボツリヌス治療（咬筋への注射） —自由診療—
マウスピース（ナイトガード）が「歯を守るための盾」だとすれば、ボツリヌス治療は「過剰な力そのものを抑える」治療です。咬筋（ほおの噛む筋肉）にボツリヌストキシン製剤を注射することで、筋肉の過度な収縮を一時的に抑制することで、食いしばり・歯ぎしりの力を軽減することが期待できます。
ボツリヌス治療が特に有効なケース
- マウスピース（ナイトガード）を続けているが、十分な改善を感じられない
- 咬筋の張りが強く、顎の疲労・頭痛・肩こりが慢性化している
- マウスピースが苦手・嘔吐反射が強くて装着できない
- 高価なセラミックや補綴物を入れたが、繰り返し壊れる
- 食いしばりが強く、マウスピース（ナイトガード）だけでは歯の摩耗が止まらない
ボツリヌス治療とマウスピース（ナイトガード）の役割の違い
| マウスピース （ナイトガード） |
ボツリヌス治療 | |
|---|---|---|
| アプローチ | 歯・顎への衝撃を受け止める | 筋肉が過剰に動くこと自体を抑える |
| 効果の範囲 | 装着中のみ保護 | 装着なしでも食いしばりの力が弱まる |
| 保険適用 |  保険適用 |
 自由診療 |
| 効果の持続 | 装着時のみ | 3〜6ヶ月（定期的な施術が必要） |
| その他の効果 | 歯・補綴物の保護 | 頭痛・肩こりの改善、副次的に咬筋が細くなる場合も |
多くの場合、マウスピース（ナイトガード）とボツリヌス治療の併用が最も高い効果を発揮します。マウスピース（ナイトガード）で歯を守りながら、ボツリヌス治療で力そのものを緩める——この2段階のアプローチが、歯を長く守るうえで有効な選択肢のひとつと考えています。
施術の流れ
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01.問診・咬筋の確認（注射部位の触診）
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02.注射部位の確認・マーキング
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03.ボツリヌストキシン製剤を咬筋に注入（約5〜10分）
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04.注射後の注意事項をご説明してお帰りいただけます
※効果の現れ方・持続期間には個人差があります。一般的に注射後2〜3日で変化が現れ始め、約2週間で効果を実感される方が多いです。持続期間の目安は3〜6ヶ月程度です。
※ボツリヌス治療（食いしばり・歯ぎしり目的）は医療費控除の対象となる可能性があります。
04咬合調整
マウスピース（ナイトガード）で症状が安定した後、噛み合わせそのものに問題がある場合は、咬合調整を行うことがあります。被せ物・詰め物の高さのわずかなズレを微調整することで、特定の歯への過度な集中負荷を緩和することが期待できます。
「なんとなく噛み合わせが気になる」という理由だけで行うのではなく、診査データに基づいて必要性を判断したうえで実施します。歯を削ることを伴うため、丁寧なご説明と同意確認を経てから行います。
05TCH（歯列接触癖）の改善指導
先述のTCHは、日中の無意識の習慣であるため、本人の気づきと意識改善が治療の鍵になります。当院では以下のような指導を行います。
- 「上下の歯を離す」意識づけのトレーニング：口を閉じているときに歯が触れていないか、定期的に自己チェックする習慣を身につけます。「歯を離す」という小さな意識が、顎の筋肉の慢性緊張の軽減につながることがあります。
- リマインダーの活用：作業中のパソコン画面・スマホ・手帳など目に触れるところに「歯を離す」メモを貼る方法も有効です。
- 顎まわりのストレッチ：咬筋・側頭筋をほぐす簡単なマッサージやストレッチをお伝えします。
06生活習慣・セルフケア指導
治療と並行して、歯ぎしり・食いしばりを悪化させている生活習慣を見直すことも重要です。「治療してもまたすぐ戻ってしまう」という方の多くは、日常習慣に改善の余地があります。
- 就寝前のカフェイン・アルコールを控える：睡眠を浅くし、夜間のブラキシズムを悪化させます。
- 睡眠の質を上げる：就寝・起床時間の規則化、寝る1時間前のスマホ制限、就寝前のリラックスタイムの確保が有効です。
- 仰向けで寝る：うつぶせ・横向き寝は顎に偏った圧力がかかりやすく、ブラキシズムを悪化させます。
- ストレス管理：完全にゼロにするのは難しいですが、ストレスとブラキシズムの関係を知ることで、意識的に顎をリラックスさせることができます。軽い運動・入浴・深呼吸なども有効です。
- 顎をいたわる食生活：ブラキシズムが強い時期は、極端に硬い食べ物（フランスパン・するめなど）を避け、顎への負荷を減らしましょう。
07定期管理
歯ぎしり・食いしばりは、治療後も再発・悪化する可能性がある慢性的な問題です。マウスピース（ナイトガード）は使用によって摩耗し、顎の変化に合わせた再調整が必要です。定期検診のタイミングで顎の状態・マウスピース（ナイトガード）の状態を確認し、必要な調整を行います。
「作ってもらったマウスピースをずっと使い続けているが、合っているか不安」という方もお気軽にご相談ください。
治療の流れ
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STEP 01
初診のご予約WEB・LINE・お電話からご予約ください。「歯ぎしりが気になる」「詰め物がよく割れる」など、気になる症状をお伝えいただければスムーズです。
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STEP 02
口腔内診査・問診歯の摩耗・亀裂・骨隆起・圧痕など、ブラキシズムのサインを確認します。噛み合わせの状態、咬筋・顎関節の状態も診査。必要に応じてX線撮影も行います。生活習慣・ストレス・睡眠状況もヒアリングします。
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STEP 03
診断・治療プランのご説明現在の状態と推定原因をわかりやすくご説明し、マウスピース（ナイトガード）・ボツリヌス治療・咬合調整・生活習慣改善など、最適な治療の組み合わせをご提案します。費用・保険適用についても丁寧にご説明します。
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STEP 04
治療開始マウスピース（ナイトガード）：歯型を採取して製作（約1〜2週間後にお渡し）。お渡し時に装着確認・調整を行います。ボツリヌス治療：当日または別日に咬筋への注射を行います（約5〜10分）。
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STEP 05
経過確認・調整治療開始後、定期的に症状の変化を確認します。マウスピース（ナイトガード）の噛み合わせ調整、ボツリヌス治療の効果確認を行い、必要に応じて治療内容を見直します。
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STEP 06
定期管理症状が安定した後も、3〜6ヶ月ごとの定期来院で口腔内の状態とマウスピース（ナイトガード）を確認します。ボツリヌス治療は効果が薄れてきた時期に合わせて再施術をご案内します。
よくある質問
- Q. 歯ぎしりは自分では気づけないのですか？
- A. ほとんどの方が自覚なく行っています。成人の70〜80%が経験しているとも言われますが、自覚している人は10%にも満たないという報告もあります。「家族に言われたことがない＝していない」ではなく、音の出ないクレンチングタイプは本人・家族どちらも気づきにくいのです。歯の状態を見れば、歯科医師がブラキシズムのサインをほぼ確認できますので、気になる方はお口の中をチェックさせてください。
- Q. マウスピースをつけると歯ぎしりが治りますか？
- A. マウスピース（ナイトガード）の主な目的は「歯を守ること」であり、歯ぎしり・食いしばりそのものをなくすものではありません。ただし、顎の位置が筋肉のリラックスできる位置に誘導されることで、ブラキシズムの回数や強さが自然と減るケースも多くあります。より根本的に「力そのもの」を抑えたい場合は、ボツリヌス治療の併用が有効です。
- Q. ボツリヌス治療は痛いですか？副作用はありますか？
- 極細の針を使用するため、痛みはチクッとする程度です。痛みに敏感な方には表面麻酔も対応可能ですので、ご相談ください。副作用として、一時的に噛む力が弱くなったと感じることがありますが、日常の食事や会話に支障が出ることはほとんどありません。注射部位に一時的な内出血が起きることがありますが、多くの場合数日で落ち着きます。
- Q. ボツリヌス治療の効果はどれくらい続きますか？
- A. 個人差がありますが、3〜6ヶ月が目安です。効果が薄れてきた頃に再施術を行うことで、継続的な効果の維持が期待できます。継続して施術を受けることで、食いしばりの習慣が徐々に緩和されることがあります（個人差があります）。
- Q. マウスピース（ナイトガード）の費用はどのくらいですか？
- A. 顎関節症・歯ぎしり治療を目的としたマウスピース（ナイトガード）は健康保険が適用されます。3割負担の方で、製作費用の目安は約2,000〜5,000円程度です。素材・症状の程度により異なりますので、受診時に詳しくご説明します。
- Q. マウスピース（ナイトガード）はずっとつけ続けないといけないですか？
- A. 症状・原因によります。ブラキシズムが強く習慣化している場合は、長期的な装着が必要になることが多いです。ただし、生活習慣改善・TCH指導・ボツリヌス治療などを組み合わせることで、マウスピース（ナイトガード）への依存度を下げられるケースもあります。「いつまで続ける必要があるか」については、定期来院のたびに状態を確認しながらご相談します。
- Q. 子どもの歯ぎしりは治療が必要ですか？
- A. 子どもの歯ぎしりは、歯の生え変わりの時期に顎の位置を調整するために起こる自然な生理現象であることが多く、多くは成長とともに自然に落ち着きます。ただし、永久歯が生えそろった後も歯ぎしりが続いている、歯のすり減りが著しい、顎の痛みがある、といった場合は一度ご相談ください。
- Q. 歯ぎしりと睡眠時無呼吸症候群は関係ありますか？
- A. 関連性が指摘されています。睡眠時無呼吸症候群がある場合、気道を確保しようとして顎が動き、歯ぎしりが誘発されることがあります。いびきがひどい・日中に強い眠気がある・起床時の頭痛が続くといった症状がある場合は、歯科だけでなく耳鼻科・呼吸器内科との連携が必要になることもあります。
料金案内
| 治療内容 | 保険適用 | 費用目安 |
|---|---|---|
| マウスピース（ナイトガード）製作 | |
約2,000〜5,000円 （3割負担） |
| ボツリヌス治療（初回） | 自由診療 |
37,000円（税込） |
| ボツリヌス治療（2回目以降） | 自由診療 |
25,000円（税込） |